专家详解：什么是先天性白内障
很多人都认为白内障大多发生在中老年人群身上，殊不知，很多儿童也易出现白内障疾病，这种我们称之为先天性白内障。为了让广大市民对先天性白内障有所了解，下面一起来看下新视界眼科专家做出的详细解答。
详解一：什么是先天性白内障?
先天性白内障多在出生前后即已存在，或在儿童期内罹患，白内障其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视，失明儿童中有22%～30%为白内障所致，是一组严重的致盲疾病，严重影响儿童的视力发育，已成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部及其他全身发育异常。
详解二：引起先天性白内障的原因是什么?
当新生儿有一眼或双眼思白内障时，应该明确其病因，以下几种是常见的几种病因：
1、如果有阳性家族史，则与遗传有关。
近50年来对于先天性白内障的遗传已有更深入的研究，大约有1/3先天性白内障是遗传性的。其中常染色体显性遗传为多见。中国的统计资料表明，显性遗传占73%，隐性遗传占23%，尚未见伴性遗传的报导。在血缘配婚比率高的地区或国家，隐性遗传也并非少见。
无家族史的散发性白内障，有可能是常染色体显性基因的突变，患者为该家系的代白内障思者，其子女就会有50%的患病机会。
2、非遗传性除遗传外，环境因素的影响是引起先天性白内障的另一重要原因，约占先天性白内障的1/3。
应该提出的是母亲在妊娠期前2月的感染，是导致白内障发生的一个不可忽视的因素。妊娠期的感染(风疹、水痘、单纯疤疹、麻疹、带状疤疹以及流感等病毒)，可以造成胎儿晶体混浊。此时期晶体囊膜尚未发育完全，不能抵御病毒的侵犯，而且此时的晶体蛋白合成活跃，对病毒的感染敏感，因此影响了晶体上皮细胞的生长发育，同时有营养和生物化学的改变，晶体的代谢紊乱，从而引起混浊。在妊娠的后期，由于胎儿的晶体囊膜已逐渐发育完善，有了保护晶体免受病毒侵害的作用。
妊娠期营养不良，盆腔受放射线照射，服用某些药物(如大剂量四环素、激素、水杨酸制剂、抗凝剂等)、妊娠期患系统疾病(心脏病、肾炎、糖尿病、贫血、甲亢、手足抽搦症、钙代谢紊乱)以及维生素D缺乏等，均可造成胎儿的晶体混浊。
先天性白内障另一个常见的原因是胎儿后3月的发育障碍。典型表现是早产儿出生时体重过低和缺氧，中枢神经系统损害。已有动物实验证实宫内缺氧可以引起先天性白内障。
约有2.7%早产儿在出生后有白内障，晶体前后囊下有清晰的泡，双眼对称，泡可以自行消退或逐渐发展成后囊下弥漫混浊。此外，发育不成熟的早产儿，常需吸入高浓度氧气，多有早产儿视网膜病变，数月后可有晶体混浊。
总之，在非遗传性的先天性白内障中，环境因素的影响是造成白内障的重要原因。因此要强调围产期保健，以减少先天性白内障的发生。
3、约有1/3先天性白内障原因不明，即散发性，无明显的环境因素影响。
这类不明原因导致的白内障，属于散发性的。在这组病例中可能有一部分还是遗传性的，新的常染色体显性基因突变，在代有白内障，但无家族史，因此很难确定是遗传性。隐性遗传的单发病例也很难诊为遗传性。
详解三：先天性白内障有什么症状表现?
婴幼儿白内障主要症状为白瞳症，新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症，其中常见的即是先天性白内障，不完全性白内障则常常以视力低下、斜视、眼球震颤等异常就诊。
患有先天性白内障的体征：
(1)视功能检查，不同程度的视力下降，但应具备光照反应。
(2)晶体呈各种形态的混浊，有全白内障、核性白内障、绕核性白内障、前极后极白内障、花冠状白内障、缝性白内障、点状白内障等等。
(3)可继发斜视，眼球震颤。
(4)可并发眼部其他先天异常，如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体(PHPV)，视网膜脉络膜病变等。
专家提示：无论是哪种原因导致儿童患有先天性白内障，家长一旦发现孩子出现白内障症状，需要及时到专业医院确诊治疗，以免错过好的治疗时间，造成孩子遗憾。
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先天性白内障手术专家蔡军：
副主任医师 临床医学硕士
上海医学会眼科分会视网膜玻璃体学组委员
【蔡军简介】：从事眼科临床工作近30年，曾多次赶赴国内外著名眼科医疗教学机构参加培训进修。在眼底外科手术领域有较高造诣，擅长视网膜玻璃体微创手术，是我国较早掌握23G、25G、27G微创玻璃体切割手术技术的专家之一。
开展白内障超声乳化手术、外伤性白内障手术、青光眼白内障联合手术均获得患者好评。在视网膜脱离、视网膜血管病、糖网病等各种疑难性复杂眼底病手术的诊疗方面有丰富经验。
擅长：白内障超声乳化手术、外伤性白内障手术、视网膜玻璃体微创手术、视网膜眼底激光手术、疑难性青光眼的诊治等。
温馨提醒：如果你对先天性白内障的治疗方法还有疑问，可点击在线咨询，我们将结合您的实际情况，为您详细解答。
