新视界眼科医院上海区域白内障临床研讨会圆满成功

　　为进一步提升国内白内障技术质量，让更多眼科医生了解新白内障科技的发展趋势，一场由上海光正新视界眼科医院集团主办的“新视界眼科医院上海区域白内障临床研讨会” 于2017年7月8日在上海市成功举行。大会就白内障领域的前沿内容进行精彩学术交流，展示白内障学术方面的新进展、新技术、新经验，共享学术成果，提高眼科学术水平、推动防盲治盲工作开展。

　　此次研讨会由上海新视界眼科医院、上海新视界中兴眼科医院、上海新视界东区眼科医院、新视界眼科眼科研究所共同承办。特邀国内知名眼科专家就白内障临床手术做精彩演讲交流。全市200多位眼科医生参加交流。

　　会议邀请了上海知名眼科专家有上海市眼病防治中心王于蓝主任、上海市第十人民医院刘芳主任、上海五官科医院蒋永祥主任、曙光医院缪晚红主任、上海市人民医院刘堃教授、上海市第九人民医院罗敏教授、上海市人民医院缪浴宇主任、上海爱尔眼科医院李勇主任、东方医院崔红平教授、上海市第九人民医院郭涛主任、上海中山医院袁非教授等。

　　同时新视界眼科出席的专家有上海新视界中兴眼科医院廉井财教授、上海新视界眼科医院孙勇主任、上海新视界眼科医院曾秋林、上海新视界眼科医院褚涛副主任、上海新视界东区眼科医院刘绍峰主任等进行专题讲座，集中展示了近年来国内外白内障领域所取得的新成果、新进展。

　　技术的发展 学术的“较量”

　　据调查结果显示，在我国60-89岁的老年人中，白内障的发病率已高达80%。白内障如果不进行及时治疗，将导致患者的视力严重下降，直至失明，是人类的头号“光明杀手”。

　　白内障手术随着科技的进步，也更新换代，目前先进的白内障手术属于无刀白内障手术。激光代替刀片，安全性大大提高，激光波长完全可控，手术范围十分精准，无刀手术不仅更安全，还大大减少了受术者的痛苦，并且双眼可以同时手术，术后恢复更快，多焦点人工晶体植入后，能兼顾远、中、近不同距离的视力要求，患者看远看近都比较清晰，获得全程视力。

　　学术交流 共同进步

　　据悉，新视界眼科集团每年都会定期开展大型学术交流会，定期进行眼科技术指导、医师培训、防盲治盲、科研教学等工作。上海新视界眼科医院孙勇院长表示，举办此次学术研讨会的目的在于展示上海白内障眼科新进展的同时，将眼科前沿技术引入上海，实现优质眼科资源的共享，终推进上海市眼科再创新高度。

　　参会代表说：“本次会议对促进上海市眼科学术交流，加速眼科行业发展起到积极的推动作用，举办学术会，为全国各地的眼科医师们提供了学术交流、技术指导、分享临床经验的宝贵机会。”

　　与会眼科同仁在分享中拓展了思维，增长了见识，开阔了视野，提高了对眼病的临床诊断、治疗、预后估计等综合能力。会后参会代表普遍反映获益匪浅，眼科同行们表示非常欢迎这种形式的学术交流，也希望有机会每年都来参加。

　　精彩呈现：

　　◆上海新视界眼科医院褚涛副主任《多焦点人工晶体开展，您准备好了吗?》

　　目前白内障手术新技术进展：复明手术 →屈光性白内障手术→精准白内障手术，使得患者从看得见→看的清晰→看的自然→全程视力→脱镜。

　　◆上海新视界中兴眼科医院廉井财教授《多焦人工晶体在白内障和老视手术中的应用》

　　人眼比如是一架单反相机，当原配的镜头出现问题，无法再灵活变焦、清晰取景时，更换变焦性能更强、寿命更长的全新镜头就成为佳选择。而多焦点人工晶体，无论是单纯的老花眼患者，还是老花眼同时合并近视或远视，都可以同时得到矫正，解决了看远中近的问题，患者在双眼植入后可不再依赖眼镜，而且还可以使白内障患者同时解决术后老花眼的问题。

　　◆上海新视界眼科医院曾秋林、孙勇《白内障手术特殊误诊病例分享》

　　分享案例：患者在一年内出现无痛性视力下降，白内障手术6年，经诊断后目前右眼人工晶体乳白色混浊。经过上级医师会诊后，采取手术治疗，给予人工晶体置换术。

　　◆上海新视界眼科医院孙勇院长《连续视程人工晶体在白内障手术中的应用》

　　TECNIS®Symfony(新无级)是国内首款且可兼顾白内障及老视矫正的连续视程人工晶体。多项临床研究显示，TECNIS®Symfony(新无级)人工晶状体使用者在更广的视程范围内表现出卓越的裸眼视力，对眼镜的依赖性较低 。能兼顾白内障治疗及老视矫正，提供远、中、近的高质量视力，调节范围更大，在增强对比度的同时，大大减少术后光晕、眩光等视觉干扰的发生概率。这也预示着白内障手术技术迈上了新台阶。

　　◆上海市第十人民医院刘芳主任《白内障手术遇到玻璃体手术》

　　玻璃体切除术可以和白内障手术同时做，特别是白内障很重的患者，必须摘除白内障才能做眼底的手术。至于要不要装人工晶体就要看眼底的情况和术中的情况了,另外晶状体摘出可以提供清晰的屈光间质，获得广阔的周边视网膜玻璃体是视野。

　　◆上海市人民医院刘堃教授《眼科临床研究的立题》

　　研究思路的来源：从实践中来。

　　1、 原来的治疗不尽人意

　　2、 已有临床研究的亚组分析

　　3、逆向思维选题：新治疗着重有效性，关注安全性观察，获得研究思路;

　　◆上海五官科医院蒋永祥主任《先天性悬韧带病变相关晶状体疾病的手术治疗》

　　先天性晶状体不全脱位诊治流程为：

　　1、眼部检查+UBM；2、EKG+超声心动图；3、基因检测；4、手术治疗。

　　◆曙光医院缪晚红主任《白内障与屈光》

　　在白内障病程中变化大的因素在于晶状体(聚焦镜)的弹性变化;睫状肌(调焦能放)的差异。

　　在白内障的治疗用要坚持3大原则：视力>0.3采取保守治疗;视力<0.3采取手术治疗，OPD检查。医生需要关注白内障患者的视觉质量，采用低负荷、舒适、持续的眼健康理念。

　　◆上海市第九人民医院罗敏教授《Toric人工晶体应用经验分享》

　　Toric人工晶体可以有效的矫正术前角膜散光，且长期的整体旋转稳定性较好。显著的人工晶体旋转多发生于术后早期，尤其是眼轴相对较长、顺规散光眼。角膜散光是阻碍白内障患者术后视力提高的常见因素。Toric人工晶体是处理白内障伴有角膜散光患者的有效方法，术前应通过精确角膜散光程度测量来决定散光矫正量、轴位和合适的晶体屈光力，旋转稳定性是保证矫正质量的重要因素。

　　◆上海市人民医院缪浴宇主任《人工晶体植入特殊病例分享》

　　TASS在有玻璃体手术史眼可能会有波及眼后段的葡萄膜反应性炎症：玻璃体手术改变了眼内晶体玻璃体腔间的屏障，使眼前后节容易有液流交通，眼前节手术中受到的毒性物质能随前后房的涌动流入到玻璃体腔，从而引起眼后段的葡萄膜反应性炎症，且其导致的玻璃体混浊因量大而吸收恢复较慢。

　　◆上海爱尔眼科医院李勇主任《二期人工晶体植入的囊袋处理》

　　二期IOL植入位置选择为囊袋，因为囊袋内位置稳定，但是囊袋重建有比较多的难点，如：后囊膜完整性要求高、前后囊膜粘连、虹膜与囊袋粘连、囊膜增殖机化。在分离粘连前后囊技巧有：粘弹剂钝性分离前后囊膜、植入IOL后吸出残留纤维素膜。

　　◆上海新视界东区眼科医院刘绍峰主任《闭角型青光眼合并白内障术式的选择》

　　闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于眼球前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。超声乳化白内障治疗青光眼手术操作简单、相对并发症少、视力恢复快。

　　◆东方医院崔红平教授《角膜后弹力层脱离的诊断和处理》

　　白内障摘出手术导致角膜后弹力层的脱离,主要和患者自身条件、切口方式、宽度、位置及手术器械的机械损伤等原因有关。轻度脱离未出现临床症状,常不引起术者的注意。重度脱离,如未及时处理,术后可造成角膜水肿、大泡性角膜病变和视力下降等。治疗方法有：临床观察，保守治疗;前房气体填塞;缝合法;后弹力层移植;穿透性角膜移植。

　　◆上海市眼病防治中心王于蓝主任《晶状体相关视觉症状辨识》

　　晶状体位于玻璃体前面，周围由晶状体悬韧带与睫状体相连，呈双凸透镜状，富有弹性。晶状体为一个双凸面透明组织，被悬韧带固定悬挂在虹膜之后玻璃体之前。晶体是眼球曲光系统的重要组成部分，也是具有调节能力的屈光间质，其调节能力随着年龄的增长而逐渐降低，形成老视现象。晶状体相关视觉问题，首先可以排除眼底问题，然后看屈光状态变化：近视化(晶体核硬化、前移位);远视化(晶体弹性下降、后移位);“散光化”(晶体不均质、倾斜重力不等)

　　◆上海市第九人民医院郭涛主任《白内障特殊病例分享》

　　分享案例：一位年龄29岁，右眼被拳击后视力下降2天，VOD：眼前指数(不能矫正)VOS：0.8，右眼角膜透明，前房深，瞳孔圆。直径约4-5mm,直接对光反射存在，晶状体脱位，于玻璃体腔，视乳头边界清，视网膜平，眼压右眼12mmhg。

　　诊断：右眼眼前钝挫伤，右晶状体完全脱位。

　　治疗：玻璃体切割，晶状体取出联合特殊人工晶状体植入。

　　◆上海中山医院袁非教授《白内障手术，进入飞秒时代了吗?》

　　无刀飞秒是全球治疗白内障新技术。治疗过程全程无刀，使用三维电脑断层扫描自动化操作，用飞秒激光技术替代传统手术刀，精确到微米级别实施切削，无痛感、无创切口、恢复时间成倍缩减，能将井口人工晶状体功能发挥极致，实现完美的远、中、近术后视力。